Выпускник сестринского дела создает набор инструментов для улучшения общения с пациентами отделения интенсивной терапии

Лаура Истанбулян, новая выпускница факультета медсестер Лоуренса С. Блумберга, создала «коммуникационный пакет», чтобы помочь решить давнюю проблему в отделениях интенсивной терапии больниц (фото прилагается)

Опубликовано: 6 июня 2023 г.

Ребекка Биасон

Уже совмещая карьеру практикующей медсестры, брак, двоих детей и стареющих родителей,Лаура Истанбулянзадавалась вопросом, не слишком ли она стара – или уже слишком поздно – чтобы получить докторскую степень в области сестринского дела.

Тем не менее, она мечтала получить докторскую степень, и, будучи медсестрой, она была заинтересована в том, чтобы сосредоточить свои исследования на своих пациентах. Ее особенно интересовало решение давней проблемы в отделениях интенсивной терапии (ОИТ), которая затрудняет общение людей, которым требуется аппарат искусственной вентиляции легких, со своими медицинскими работниками.

Истанбулян решила получить докторскую степень, поставив перед собой задачу переосмыслить общение как нечто необходимое для качественного обслуживания пациентов.

Во время участия в программе она совместно разработала и внедрила комплексный набор инструментов для общения с пациентами отделения интенсивной терапии в рамках своей докторской диссертации на факультете сестринского дела имени Лоуренса С. Блумберга.

Комплект представляет собой портативный мультимодальный набор инструментов, который Истанбулян разработал совместно с медсестрами, пациентами и их семьями. Каждый предмет в комплекте основан на фактических данных и поддерживает коммуникативные потребности пациентов, включая доски с алфавитом, пустые доски для письма, инструменты для письма, такие как маркеры и карандаши, шкалу боли, шкалу основных потребностей и несколько предварительно переведенных досок в нескольких языки.

Пакет также содержит шесть кратких обучающих модулей, которые помогут персоналу лучше понять, как использовать каждый вариант инструмента для наилучшей поддержки пациента.

«Я не пытался изобрести что-то совершенно новое – эти инструменты уже существовали, но возникла необходимость разместить их в одном удобном и доступном месте, а также довести до сознания поставщиков услуг необходимость прилагать усилия для общения с пациентами, находящимися на искусственной вентиляции легких. », - объясняет Истанбулян.

Когда пациент находится на аппарате искусственной вентиляции легких, воздух не может пройти через его голосовые связки, а это означает, что он не может говорить. Они могут приложить усилия для общения, но для этого потребуется как перевод, так и время со стороны поставщика медицинских услуг, которое не всегда доступно, говорит Истанбулян.

У некоторых пациентов также могут быть когнитивные нарушения или дисфункция мозга из-за болезни или состояния здоровья, что значительно затрудняет общение, а их страх от незнания того, что происходит, становится еще более ощутимым.

Стамбулян отмечает, что ограниченное общение с пациентом также может повлиять на поставщиков медицинских услуг.

«Забота о ком-то может быть пугающей, когда вы не можете объяснить, что с ним происходит, или понять, что он пытается сказать», — говорит она.

Истанбулян вспоминает момент, когда она использовала новые инструменты коммуникации, чтобы попытаться понять одного из своих клиентов, который не мог ни говорить, ни слышать.

«На пустой доске он написал: «Большое спасибо, что нашли время». Я сфотографировала это, и оно висит у меня на столе, потому что это напоминание о том, что усилия по общению действительно имели значение для этого человека – и это также говорит мне о том, что, как правило, такого не происходит», - говорит она.

«Как медсестры и врачи, мы, возможно, делаем для них все возможное с медицинской точки зрения, но если пациенты не понимают, что с ними происходит, они могут чувствовать себя очень небезопасно и одиноко».

Разработка пакета коммуникаций не обошлась без проблем, особенно после того, как Истанбулян защитила докторскую диссертацию как раз в тот момент, когда начала разворачиваться пандемия COVID-19.

«Лаура преодолела значительные препятствия, возникшие из-за глобальной пандемии, и завершила докторскую диссертацию», — говорит руководитель Истанбуляна.Крейг Дейл, доцент факультета медсестер Лоуренса С. Блумберга.

«Она разработала, внедрила и оценила это вмешательство по поддержке коммуникации для взрослых пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких в отделениях интенсивной терапии, и результаты ее исследования могут быть реализованы в отделениях интенсивной терапии по всему миру – положительное влияние, которое выходит далеко за рамки пандемии».